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测血压的时候,舒檀顺道问问起病经过,“什么时候开始咳嗽的?”
“有两个月了。”患者回答道,“当时就是咳嗽,像现在这样,我就去诊所拿止咳药,吃了也没什么效果,断断续续还是咳,我家里的就说,你这样咳会咳坏气管的啊,然后我就去我们区人民医院拍片,医生说有肺炎,让我住院,我就住院了,用那个抗生素,用药第一天就开始发烧了,39c哦,吓死人了。”
“用了五天抗生素,都没什么用,我腿还肿了,喏,医生你看嘛。”
说着她拉起裤腿来,露出小腿,舒檀弯腰在她小腿和脚背上按了两下,按下去又放手,然后就看见凹陷处需要过一会儿才能恢复,凹陷性水肿。
下肢的凹陷性水肿,会不会是肾脏出了问题。
舒檀在心里打了个问号,然后问她:“你刚开始咳嗽的时候,有没有发烧?”
“没有哎。”患者应道。
“在区医院的时候发烧也降不下来吗?”舒檀又追问道。
回答说是用药就能退热,一旦药用完了,体温又会迅速回升,反反复复,而且咳嗽也并没有缓解。
舒檀点点头表示知道了,安排好床位之后,剩下的基本情况和信息交给封睿来询问,自己则带着他们带来的病历资料回到办公室,打开药物查询系统,将她用过的几个药全部挨个检索一遍说明书,发现没有哪个的不良反应里有水肿这一条的。
还是考虑患者本身的疾病的问题,舒檀开始回想能导致下肢水肿的疾病,除了肾脏方面的,还有心脏和恶肝脏方面的疾病也有可能引起。
可能是从上一个医院出得急,资料不齐全,又或者还没来得及做,总之舒檀没有看到相应的检查结果。
于是除了入院后基础的三大常规和心电图彩超之外,还开了心肌损伤标志物的检查,万一要是病毒性心肌炎,也有可能引起心衰,进而引起水肿。
她又回想了一下患者的脸色,虽然有点瘦,但很健康红润,应该也不是肝硬化或者肝功能衰竭引起的水肿,但凡是没有绝对,她想了想,还是决定给她查一下肝功能。
勾选完以后,又加上24小时尿蛋白测定和尿隐血试验。
刚开好医嘱打印出来,封睿回来了,告诉她:“11床说她小时候得过乙肝,当时还发烧和呕吐过几天。”
对的,这是新的11床,舒檀觉得这简直就是冥冥之中的安排,被她收到11床的患者都
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